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白内障

白内障(cataract)是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件,正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使患者出现不同程度的视力下降,称为白内障,最终可以导致失明。

白内境是全球第一位致盲性眼病,全球盲人中因白内境致盲者约占46%。各型白内中,最常见的是老年性白内障,多出现于50岁以上的中老年人。

病因:各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢察乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊;

诱发因素:

·年龄增加;

·青光眼患者

·高度近视者:

·糖尿病、半乳糖代谢障碍、钙代谢障碍等与代谢性白内障有关

·强光刺激、过度日光照射:

·吸烟、酗酒:

·肥胖、营养不良:

·有眼部外伤史、炎症史或手术史

·长期使用糖皮质激素、缩瞳剂等药物

临床表现:早期症状一般不明显,仅为轻度的视物模糊,患者可能误以为是老花眼或眼疲劳所致,极易漏诊中期以后患者的晶状体混浊逐渐加重,视物模糊的程度也随之加重,并可能出现复斜视、近视、眩光等异常感觉。随病情发展,患者最终可完全失明。

治疗方法:

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合人人情况选择最合适的药物。目前临床上有多种抗内障药物,但效果均不明确。

辅助营养类药物:口服药物,包括维生素C、维生素E等,用于改善晶状体的营养障碍。

抗氧化损伤药物:谷胱甘肤滴眼液,可用于初期的老年性白内障。

其他: 此诺克辛滴眼液、芊达赖氨酸滴眼液等

手术治疗

在过去 30 多年,随着手术显微镜和显微手术器械的引人、人工晶状体的发展及手术技术的不断完善,白内障手术历经了从囊内摘除术、囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等术式的发展,手术时间明显缩短,术后效果得到显著提高。

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