角膜移植出现排斥该怎么办


角膜移植后排斥是最常见的失败原因,如果失败一般会采用皮质类固醇、环孢素A、手术等治疗。 1、皮质类固醇:此药是目前治疗排斥反应的主要药物,应坚持足量、有规律、缓慢停药,出现排斥反应后要加大用药量,局部要注意引起眼压升高等并发症。2、环孢素A:局部常规使用,可作为免疫抑制剂;全身应用糖皮质激素治疗无效或者联合使用糖皮质激素。3、对于已经发生排斥反应且治疗无效的移植片混浊的患者,应考虑再次进行角膜移植手术。角膜移植术后出现视力下降、眼睛红、眼睛疼、眼睛不适等症状时要及时就医。如果患者出现排斥反应,会根据严重程度,给予局部或者全身激素冲击治疗,或者频繁使用局部激素来逆转排斥反应。大部分病人可以得到很好的控制。 但依然有20%左右的患者会治疗无效。针对这类患者我们建议做系统性检查,做详细的手术评估,如反复出现排斥,则建议使用领扣型人工角膜,因为领扣型人工角膜适用于角膜移植高危排斥患者(预判人角膜供体移植术不能成功,或是人角膜供体移植后失败的患者,如:角膜移植排斥失败,眼部化学伤,热烧伤的患者),通过人工角膜植入术替代混浊或病变的角膜,发挥改善屈光介质作用。

 


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